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2021年3月14日 星期日

生物製劑-慢性鼻竇炎的新武器

 作者:黃毓雯





根據目前對於慢性鼻竇炎合併鼻息肉的了解,主要是病患體內藉由第二型發炎反應所引起的上呼吸道疾病,症狀是鼻塞以及鼻腔內鼻息肉的產生。臨床上針對這類型病人的治療,藥物治療首選是類固醇類鼻噴劑搭配鼻沖洗或是短效使用的口服類固醇,若藥物治療後情況仍不理想,便會考慮功能性鼻竇內視鏡手術以減緩症狀、加強術後類固醇類鼻噴劑的治療效益。然而,很棘手的問題就是,慢性鼻竇炎合併鼻息肉患者,常會有復發的問題。也許這時候,是可以期待治療慢性鼻竇炎合併鼻息肉的新武器:生物製劑。


簡單分析目前針對治療慢性鼻竇炎合併鼻息肉的生物製劑。






這些生物製劑其實不是新的藥物,過去這些藥物的角色,是治療嚴重氣喘或是嚴重皮膚炎,而經過一系列臨床試驗證明後,部分的藥物,證實對於慢性鼻竇炎也有幫助,其中,2019年最先獲得美國以及歐盟批准的,生物製劑是Dupilumab,屬於抗IL-4/IL13單株抗體;接著,2020年諾華藥廠發展的Omalizumab,屬於阻斷免疫球蛋白E (IgE)單株抗體,也獲得美國及歐盟核准,其他類型的生物製劑也正在進行臨床試驗的評估,不過上述這兩種,是目前少數確定可以給予傳統治療後仍不能充分控制病情的病患,一個新的選擇。