作者: 黃毓雯
9歲大的小男孩在學校上課時，出現反覆流血的情況，老師建議媽媽帶小男孩到醫院檢查。小男孩平時就容易打噴嚏、鼻塞，內視鏡檢查下，鼻腔黏膜較薄，無明顯出血點。
20歲大學生從小就有鼻過敏症狀，最近時常單側鼻孔流鼻血，內視鏡檢查下，發現鼻中膈彎曲，彎曲面的黏膜較薄，雙側下鼻甲肥厚，病患後來接受了雙側鼻中膈鼻道成形手術，鼻塞症狀緩解，也解決了流鼻血的問題。
流鼻血的原因很多，根據統計，六成的族群都曾經有過流鼻血的問題，而這其中約莫1成的病人需要尋求醫療的幫忙才能止血。
流鼻血常見原因
事實上，超過九成以上的流鼻血，出血位置是在鼻腔的前側（圖示）；因此，流鼻血可以依照出血點位置，分為前鼻或是後鼻流血。前鼻流血好發位置在鼻中膈前側，屬於血管聚集處，可能會因為過度擤鼻涕、摳鼻子、外傷撞擊產生流血，而後鼻出血是以動脈出血為主因，出血量多，病人可能會有出血流入喉嚨導致嗆到的風險的可能，需要積極處理。
在不同年齡層臨床上的鑑別診斷也不盡相同，理學檢查時，鼻腔內視鏡是很好的工具，除了可以確認出血點、精準的止血外，也可以判斷只是單純的鼻腔問題，或是鼻腔內有腫瘤導致。
流鼻血的處置
大多數流鼻血症狀在適當的加壓後都能自行止血，正確的做法，是將身體前傾以避免血流入喉嚨嗆咳，另外，用手捏緊雙側鼻翼上方的區塊約10至15分鐘，張口呼吸，直到止血為止。若尚未止血，應盡速就醫。
