作者：黃毓雯
其實是鼻子在「過敏」！醫師教你認識生活中最常見的鼻部毛病。
每天一睜開眼，還沒離開被窩，連續好幾個噴嚏接著來，鼻水流不停，鼻子癢到讓人抓狂……你是不是也有這樣的經驗？這可能不是單純的感冒，而是過敏性鼻炎正在作怪。
一、什麼是過敏性鼻炎？為什麼一接觸就發作？
過敏性鼻炎是身體對無害物質（如塵螨、動物毛屑、花粉等）產生過度免疫反應，導致鼻腔黏膜發炎的一種疾病。當吸入過敏原時，免疫系統會釋放組織胺與其他發炎物質，引發一連串鼻部症狀。
這些症狀其實各自有其病理機轉：
打噴嚏 👈 鼻神經末梢受到刺激
流鼻水 👈 鼻腔黏膜腺體分泌增加
鼻塞 👈 鼻黏膜水腫與血管擴張
鼻子癢 👈 發炎物質刺激感覺神經
特別是在清晨剛起床時，許多患者會發現症狀特別明顯。這可能與夜間長時間暴露在塵螨等過敏原環境，以及清晨自律神經切換引起的鼻黏膜反應有關。此外，一些研究指出，與過敏相關的免疫細胞在早晨的活性也相對較高，進一步加劇症狀。
二、過敏性鼻炎有分種類嗎？嚴重程度怎麼判斷？
過敏性鼻炎主要分為兩大類型：
季節性（花粉症）：只在特定季節發作，例如春季花粉期
經年性：全年都有症狀，常見於塵螨、寵物毛屑、黴菌、蟑螂等過敏原
嚴重程度的簡易分法如下：
輕度／間歇型：症狀不頻繁，對生活影響不大
中重度／持續型：幾乎天天發作，且影響睡眠、工作或生活品質
三、病人常見疑問：我該驗過敏原嗎？
這是門診常見的提問。不過要知道，過敏原檢測並不是診斷的唯一標準。血液 IgE 或 MAST 檢查的準確度可能受到年齡、體質與過敏原暴露情況影響，有些人明明症狀很典型，卻驗不出過敏原；也有些人測出陽性，卻沒什麼明顯反應。
那哪些人適合檢測呢？以下幾種情況下，醫師會考慮建議檢查：
👉 懷疑症狀與特定環境或季節有關
👉 合併氣喘、濕疹或眼過敏等其他過敏表現
👉 家族有過敏體質史，特別是兒童
👉 有意進行過敏原減敏治療（如塵螨減敏）
👉 檢驗結果有助於調整生活與居家環境
是否進行檢查，也會依健保規範（如 IgE 值、病史）由醫師做專業判斷。不是人人都需要驗，但在適合的情況下，檢查結果確實有助於診斷與規劃治療策略。
四、為什麼我吃抗組織胺卻沒什麼效果？
抗組織胺主要針對打噴嚏、流鼻水、鼻癢這些由「組織胺」引起的症狀，但如果你是鼻塞為主的患者，光靠抗組織胺可能幫助有限。這時通常會建議搭配鼻噴劑（如類固醇噴劑）或其他治療方式。
此外，也有部分患者其實並非典型過敏性鼻炎，而是非過敏性鼻炎或鼻竇問題，這類情況的用藥邏輯就不同了。
我會在後續專文中介紹過敏性鼻炎的藥物使用與治療策略，敬請期待！
五、你的鼻子，其實可以更舒服 😌😌😌
如果你每天一早起床就得和鼻子奮戰，這不只是小事。其實，許多鼻過敏患者只要接受正確診斷與治療，症狀就能顯著改善，不再天天依賴衛生紙與噴嚏搏鬥。
鼻過敏雖然常見，但並不等於「只能忍耐」。若你也有類似困擾，歡迎到耳鼻喉科就診，讓專業醫師協助你找出真正原因，重新找回舒適的每一個早晨。
